「かかりつけ」の医師・薬局促進 16年度診療報酬改定答申

2016.2.11 05:00

 中央社会保険医療協議会は10日、医療機関などに支払われる診療報酬の2016年度改定の内容をまとめ、塩崎恭久厚生労働相に答申した。日常的な診療や情報提供を行う「かかりつけ」の医師、歯科医、薬局・薬剤師への報酬を手厚くし、大病院との役割分担で医療の効率化を図る。原則4月から実施し、在宅を中心に住み慣れた地域で暮らすことのできる体制をつくり、少子高齢化の中で医療費抑制を目指す。

 大病院は救急医療や人材確保のための報酬を引き上げ、高度医療に専念しやすくする。軽症の患者は身近な病院や診療所での受診を促し、救急などを除き紹介状なしで大病院に行く場合は、初診時に5000円以上(歯科は3000円以上)、再診時に2500円以上(同1500円以上)の追加負担を求める。対象は500床以上など全国の約240病院。

 かかりつけ医の仕組みは、前回14年度改定で導入された。今回は認知症や3歳未満の患者を対象にした報酬を新設。複数の医療機関から処方され、薬を飲み残すケースがあるため、患者の服薬管理をしたり、重複投薬を減らしたりするかかりつけ薬局・薬剤師の報酬も増やす。こうした業務をしていない薬局は調剤基本料を半分に減らす。

 病院の前にずらりと並ぶ「門前薬局」の在り方を見直し、かかりつけ薬局への移行を誘導。処方箋受け付けが月計4万回を超える大型薬局グループで、特定の病院からの処方箋が95%を超えるなどの場合は報酬を引き下げる。

 病院が受け取る報酬が高く、医療費増加の一因とされている重症者向けの急性期病床は要件を厳格化し、病床削減を目指す。

 在宅医療専門の診療所も解禁する。

 診療報酬は原則2年ごとに改定され、16年度は全体で0.84%の引き下げが決まっている。

産経デジタルサービス

産経アプリスタ

アプリやスマホの情報・レビューが満載。オススメアプリやiPhone・Androidの使いこなし術も楽しめます。

産経オンライン英会話

90%以上の受講生が継続。ISO認証取得で安心品質のマンツーマン英会話が毎日受講できて月5980円!《体験2回無料》

サイクリスト

ツール・ド・フランスから自転車通勤、ロードバイク試乗記まで、サイクリングのあらゆる楽しみを届けます。

ソナエ

自分らしく人生を仕上げる終活情報を提供。お墓のご相談には「産経ソナエ終活センター」が親身に対応します。