たばこと健康
喫煙は血液の酸素運搬を阻害、持久力低下し動脈硬化の一因
ＣＯと結合したヘモグロビンの割合を「ＣＯＨｂ濃度」といい、その正常値の範囲は２％未満である。正確な測定には動脈血を採取して血液ガス分析を行う必要があるが、呼気ＣＯ濃度が２０ｐｐｍの人のＣＯＨｂ濃度は、正常値を上回る５％程度と考えられている。
新型コロナ感染症で肺機能が低下すると、ＳＰＯ２が低下することから、在宅療養下などにある患者にパルスオキシメーターを貸し出し、肺機能をモニタすることが行われている。ところが、パルスオキシメーターには酸化ヘモグロビンとＣＯヘモグロビンを見分けることができないという特性がある。すなわち、たばこを吸う人のＳＰＯ２値は酸化ヘモグロビンとＣＯヘモグロビンを合算した結果となるということである。これでは肺機能の低下を正しく見極めることはできない。喫煙習慣を有する人がパルスオキシメーターを使用する場合には、禁煙が前提となることを理解していただきたい。
喫煙は呼吸器感染症の重症化リスクの大きな要因でもある。「Ｗｉｔｈ ＣＯＲＯＮＡの時代」は「Ｗｉｔｈｏｕｔ Ｔｏｂａｃｃｏの時代」でもある。
（高崎健康福祉大教授 東福寺幾夫）