合併症予防も

　５月に開催された糖尿病学会年次学術集会では「低炭水化物食は有益か、有害か？」と題するプログラムがあった。あえて「コントラバーシー」（論争の意）の部に組み込まれた。

　炭水化物とは、ご飯やパン、麺類の主成分であり、糖質制限ダイエットは主にこの炭水化物の摂取を控えることを目指すものだ。炭水化物を控えれば、摂取の総カロリー数はあまり気にせず、肉類でも一定量食べていいのが特徴だ。

　推進派として、北里大学北里研究所病院の山田悟・糖尿病センター長は糖質制限についての無作為比較試験に触れ、「血糖、体重、血圧、脂質の全てが改善した。動脈硬化症の改善データも得られた」との結果を示し、「糖尿病のさまざまな合併症予防の点からも意義がある」と語った。

　山田氏は米国の糖尿病学会が昨年、ガイドラインを改定し、糖質制限を糖尿病治療の第一選択肢としたことを紹介した。

　これに対し、京都府立医大大学院の福井道明准教授は慎重派の立場から、「糖質制限をうまくやれば有効だが、やり方には注意が必要だ」と前置きし、「一日の食事の中でタンパク質摂取量が増えれば、腎機能障害になるケースがあるほか、骨密度の低下で骨折しやすくなる事例も出ている」と指摘。悪玉のＬＤＬコレステロールが増える側面も挙げ、「動脈硬化からの心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まることもある」と懸念を示した。

　死亡率で報告

　糖質摂取の量をめぐる観察研究では、摂取が少ない集団での死亡率が上がるとの報告がある。

　山田氏が「死亡率が上がった原因が糖質制限にあるかどうかがはっきりしない」と因果関係に疑問を提示。一方、福井氏は、糖質を減らした際、残りのタンパク質と脂質が動物性に偏った場合、死亡率が有意に上がるとのデータを示した。

　糖質制限ダイエットは短期間で体重が減りやすいため、肥満やメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）、糖尿病の人も飛びつきやすい面がある。山田氏は「食事量を減らすカロリー制限のダイエット方法で挫折する人がいる中で、糖質制限にチャレンジするのも一考ではないか」と述べた。福井氏は「糖質制限は半年では体重が有意に減るが、１年たつとカロリー制限との有意差がほとんどなくなる。そういう研究データがある」と、リバウンドしやすい落とし穴を指摘した。

　■ガイド本など出版界もブーム

　糖質制限ダイエットをめぐっては毎月のように新しいガイド本が出版され、一大ブームとなっている。

　『食べながらやせて二度と太らない史上最強のダイエット』（王尉青著、ＰＨＰエディターズ・グループ）は糖質制限に取り組んだ人の成功例を紹介。雑誌『Ｔａｒｚａｎ』（マガジンハウス）は６月２６日号で、糖質制限について「極端に糖質を減らすのは危険」「動物性タンパク質を取り過ぎずに豆腐や魚類も大切」という記事を掲載した。