【寄稿】邱文達・衛生福利部長　台湾の医療技術評価、低コストで効果 (1/3ページ)

　２００５年の世界保健機関（ＷＨＯ）の年次総会（ＷＨＡ）で、台湾は加盟国・地域に健康基金の設立を呼びかけた。これは、すべての人々に必要な医療サービスとケアを保障するのと同時に、過大な財政負担を避けながら、すべての人々が健康でいられることを目指すものである。

　０７年のＷＨＡでは「医療技術」についての定義づけが行われている。ここでの「医療技術」とは、健康問題の解決と生活の質（ＱＯＬ）向上のための系統だった組織、知識と技術－医療設備や医薬品、ワクチン、医療プロセスなど－のすべてを指すとされた。保健分野の機関が健康に関わるサービスを人々に行うとき、「効果的である」「経済的に負担可能である」という２つのポイントを両立させなければならない。

　医療効果とコスト抑制を両立させるため、いくつかの先進国では１９８０年代から医療技術評価（ＨＴＡ）、すなわち医療効果、コスト効果、予算への影響の分析などを行う手法を採用し、併せて倫理、法律、社会面の影響も考慮され、政府の保健衛生部門が関連政策を決定する際の助けとなってきた。

　◆英モデルなどは高額

　現在、世界各国・地域ではＨＴＡを推進する際、経験モデルとして、英国の国立医療技術評価機構（ＮＩＣＥ）、カナダ医薬品・医療技術庁（ＣＡＤＴＨ）、オーストラリアの医薬品給付諮問委員会（ＰＢＡＣ）が最もよく取り上げられる。しかしながら、これら３つのＨＴＡ機関は、毎年かかる経費が非常に高額で、発展途上国にとって負担が重すぎるといえる。