糖尿病予防　足の合併症、変形・変色に注意　気掛かりあったらまず診察 (2/2ページ)

　こうした患者はほかの合併症も進んでいるケースが多く、手術で脚を失うだけでなく、手術後の経過も思わしくない。厚生労働省研究班が２つの病院で脚の切断手術を受けた患者を調べたところ、１年後にそれぞれ４０％、５５％の人が死亡。切断後に義足などを使って歩けるようになった患者はごく少なかった。

　では、どうしたら足の病気の兆候を見つけられるのか。

　大浦紀彦杏林大教授（創傷外科）は「痛みが出たり傷ができたりする前に、足の変化に気付くことが大切だ」と強調する。

　大浦さんによると、血行障害によって血の巡りが悪くなると皮膚が白っぽく、または紫色になる。痛みや傷に先行して、骨や関節の形が変わることも多い。「足が痩せる」「足の指が曲がって戻らない」「立ったとき足首が左右どちらかに傾く」「土踏まずのアーチがなくなる」などが典型的だ。変形で飛び出した個所には圧力がかかり、たこやうおのめができやすい。

　神経障害によって感覚が鈍ることも問題になる。「硬い物が当たっても分からない」「冷たく感じる」「しびれる」などが起こる。少し歩くと痛んだり歩けなくなったりもする。

　皮膚や爪にも影響があり、肌が乾燥してひび割れたり、巻き爪になったりする。指や爪に水虫もできやすい。大浦さんは「入浴時に足を洗って清潔に保つとともに、その際によく観察することを習慣にしてほしい」と話している。