【ゆうゆうＬｉｆｅ】胃ろう回避へ口腔リハビリに注目 (3/6ページ)

　この日は昼食時間帯を見計らって、調布市の有料老人ホームに要介護４の男性（７９）を訪れた。男性は脳梗塞後のまひがあり、車椅子の生活。菊谷院長は食べる様子を見ながら、「みそ汁のトロミが薄すぎる。３口食べて３口ともむせてるね」と指摘した。

　「体重が落ちた」との家族の訴えに対策として、（１）脂質などの多い食事で栄養効率を上げる（２）市販の高カロリー・高タンパク食を利用する（３）おやつを補充して回数を増やす－を挙げ、「ミキサー食は用量が増えるので、ボリュームの割にエネルギーや栄養分が落ちる。完食しているなら栄養剤をゼリー化したり、ゼリー状の食品をおやつ代わりに足すかですね」と助言。患者が食品を飲み込む様子を嚥下（えんげ）内視鏡検査（ＶＥ）でヘルパーにも見せながら、「誤嚥寸前なので、おかゆをもう少し、もったりさせた方がいいですね」と、声を掛けた。

食べる力を取り戻すことは、改善へのきっかけづくり