低用量ピルと血栓症　大和田潔 (1/2ページ)

　【青信号で今週も】

　低用量ピルのヤーズ（ドロスピレノンとエチニルエストラジオール＝ＥＥ＝合剤）による静脈血栓症の報道がありました。他のピル、たとえばマーベロン２８はデソゲストレルとＥＥの合剤、アンジュ２８はレボノルゲストレルとＥＥの合剤です。混ざっている薬剤をそれぞれ見てみると分かる通り、ＥＥが共通です。それぞれの低用量ピルは、卵胞ホルモンであるＥＥと異なる黄体ホルモンの組み合わせです。

　黄体ホルモンの量が一定のものを１相性、３段階に変化するものを３相性低用量ピルと呼びます。ＥＥは、単独でもプロセキソールという薬剤として用いられています。女性ホルモンは、男性ホルモンの働きを抑える作用があります。そこで、男性ホルモン依存の前立腺がんの治療に用いられます。

　いざというときに血液は、固まって血管の穴をふさごうとする性質を持っています。同時に、血液内には不要な血液の固まりを解かす仕組みも持っています。血管内で血液が固まらないのは、この「固まる」「解かす」のバランスが上手にコントロールされている結果です。女性ホルモンは、血液、血小板、血管のそれぞれに働き、血管内に血液の固まりである「血栓」を作りやすくする性質を持っています。血栓は、流れの滞りやすい静脈にできやすい傾向があります。

【お医者さんとよく相談】低用量ピル　飲み始めに静脈血栓はできやすい性質を持つ